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河北患者看病将有“电子病历”严禁窜改、伪造|亚博提款到账速度超快
本文摘要:记者8月3日从河北省卫生厅获悉,为规范医疗机构的电子病历管理,确保医患双方的合法权益,省卫生厅制定实施的《河北省电子病历基本规范实施细则(全面实施)》已印发给各市公共卫生行政部门,涉及医疗机构,拒绝执行。

记者8月3日从河北省卫生厅获悉,为规范医疗机构的电子病历管理,确保医患双方的合法权益,省卫生厅制定实施的《河北省电子病历基本规范实施细则(全面实施)》已印发给各市公共卫生行政部门,涉及医疗机构,拒绝执行。对患者来说,电子病历的实施意味着诊疗更加方便快捷。

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《条例》明确要求,电子病历系统应符合国家信息安全等级维护制度和标准,不得篡改、伪造、隐瞒、抢劫、盗窃和破坏电子病历。电子病历使患者诊治更加方便的电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,用于医疗机构信息系统分解的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字医疗记录资料,可以构筑存储、管理、传输和再现的医疗记录,是病历的记录形式。电子病历还包括门(缓)诊断电子病历、住院电子病历等电子医疗记录。

同时,电子病历不得与原作数据共享标志,与居民电子文件等地区电子医疗系统模块,逐步构建病历数据、居民健康信息区域共享。对患者来说,电子病历的实施意味着诊疗更加方便快捷。某省级负责人对此作出反应,目前在医院接受诊治,最多经过诊察、诊察、支付、取药等环节,有些疑难杂症患者必须拒绝接受检查。

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实施电子病历后,患者的就诊模式不会发生很大变化。也就是说,注册可以用卡、临床、药物等同步进行,患者下次再诊时,只要关闭电脑,以前的就诊信息就不会一目了然,患者不必多次说明。河北省卫生厅有关负责人回应,电子病历是医院信息化建设的核心之一,缓解信息传递,实现各医疗机构之间的信息共享,有效利用医疗资源,减少患者医疗费用,通过资源共享构建双向转诊、等级医疗、远程医疗、人才培养等。

不得篡改、伪造、隐藏电子病历《条例》认为,电子病历系统应为患者创建个人信息数据库(包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、地址、有效身份证号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话、门诊病历号码、住院病历号码、影像和类似检查资料号码等),发行唯一的标识号码,保证与患者的历史医疗记录相比。同时,电子病历系统不应设置适当的功能,建立同一患者个人信息在病历记录中的自动分解,确保患者姓名、性别、年龄等信息仍重复加载,便于医疗工作。《条例》明确要求,电子病历系统应符合国家信息安全等级维护制度和标准,符合《中华人民共和国侵权行为责任法》的规定,具有适当的法律效果。不得篡改、伪造、隐藏、抢劫、盗窃和破坏电子病历。

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省卫生厅拒绝,电子病历系统还有错误病历质量监测、医疗卫生服务信息、数据统计分析和医疗保险费用审查获得技术支持,包括医疗费用分类检索、等级管理、临床路径管理、单病种质量管理、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理药物监测、药物占总收入比例等医疗质量管理和控制指标统计资料,利用系统优势建立医疗质量审查体系,提高工作效率,确保医疗质量在电子病历面前,患者的隐私是何维持?《条例》明确要求,医疗机构不得创建电子病历信息安全保密制度,原作医务人员和有关医院管理人员检查、复印、打印机电子病历的适当权限,创建电子病历用于日志,记录用于人员、操作人员的时间和内容。许可,任何单位和个人都不得擅自检查或复印电子病历。

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同时,医疗机构应建立院级、科级、作者三级质量控制体系,实施电子病历质量网络动态监测。目前无法电子化或必须保留纸质文件的医疗信息资料(如手术同意书等患者和家属签订意见的医疗资料等),应采取措施将信息数据化放入电子病历保留,保留原件。

患者能印刷电子病历吗?根据《条例》的拒绝,医疗机构向法院的下列人员或机构印刷或复印电子病历资料的申请人:患者本人或其代理人死亡的患者近亲或其代理人为患者支付费用的基本医疗保障管理和经营机构的患者允许委托的保险机构。《条例》特别拒绝,印刷或复印的病历资料与申请人比较正确性后,医疗机构应当在电子病历纸版上印刷砖壁证明书,或者获得目标无法变更的病历电子版。


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